Опции за третман за 85-годишен пациент со рак на панкреасот

Станува збор за 85-годишен пациент кој дошол од Тијанџин и му бил дијагностициран рак на панкреасот.

Пациентот се појавил со абдоминална болка и бил подложен на прегледи во локална болница, кои откриле тумор на панкреасот и покачени нивоа на CA199.По сеопфатни евалуации во локалната болница, беше утврдена клиничката дијагноза на рак на панкреасот.

За рак на панкреас, сегашните главни методи на лекување вклучуваат:

1. Хируршка ресекција:Ова во моментов е единствениот куративен метод за рак на панкреас во рана фаза.Сепак, тоа вклучува значителна хируршка траума и носи висок ризик од компликации и стапка на смртност и за време и по процедурата.Стапката на петгодишно преживување е приближно 20%.
2. Операција за аблација со фокусиран ултразвук (HIFU) со висок интензитет:Освен операција, овој метод на третман може директно да ги убие туморите и да постигне ефекти слични на операцијата во лекувањето на ракот на панкреасот.Исто така, може ефикасно да лекува тумори кои се блиску до крвните садови и има побрзо постоперативно време за опоравување.
3. Хемотерапија:Ова е основниот третман за рак на панкреасот.Иако ефикасноста на хемотерапијата за рак на панкреасот не е идеална, некои пациенти сè уште имаат корист од тоа.Најчесто користените лекови за хемотерапија вклучуваат паклитаксел врзан со албумин, гемцитабин и иринотекан, кои често се комбинираат со други методи на лекување.
4. Терапија со артериска инфузија:Ова е уште еден најчесто користен метод за лекување на рак на панкреасот.Со директно инјектирање на лекови во крвните садови на туморот, концентрацијата на лекот во туморот може да биде многу висока додека ја намалува системската концентрација на лекот.Овој пристап помага да се намалат реакциите на хемотерапија, што го прави особено погоден за пациенти со повеќе метастази во црниот дроб.
5. Терапија со зрачење:Ова првенствено користи зрачење за да ги убие клетките на туморот.Поради ограничувањата на дозирањето, само подгрупа на пациенти може да имаат корист од терапијата со зрачење и може да дојде со несакани ефекти поврзани со зрачење.
6. Други локални третмани:Како терапија со нанонож, радиофреквентна или микробранова аблација терапија и терапија со имплантација на честички.Овие се сметаат за алтернативни методи на лекување и може да се користат соодветно врз основа на поединечни случаи.

Земајќи ја предвид напредната возраст на пациентот од 85 години, иако немаше метастази на рак, ограничувањата наметнати од возраста значеа дека операцијата,хемотерапијаитерапијата со зрачење не беше изводлива опција за пациентот.Локалната болница не беше во можност да обезбеди ефективни опции за третман, што доведе до консултации и преговори што резултираа со префрлување на пациентот во нашата болница.На крајот, беше донесена одлука да се продолжи со третман со аблација со фокусиран ултразвук со висок интензитет (HIFU).Процедурата беше изведена под седација и аналгезија, а хируршкиот исход беше поволен, со практично без забележителна непријатност што ја доживеа пациентот на вториот ден по операцијата.

Постоперативните прегледи открија повеќе од 95% аблација на туморот,а пациентот не покажал знаци на абдоминална болка или панкреатитис.Следствено, пациентот можеше да биде отпуштен на вториот ден.

По враќањето дома, пациентот би можел да се подложи на комбинирани третмани како што се лекови за орална хемотерапија или традиционална кинеска медицина, со понатамошни последователни посети закажани по еден месец за да се процени регресијата и апсорпцијата на туморот.

Ракот на панкреасот е исклучително агресивен малигнитет,често се дијагностицира во напредни фази, со просечен период на преживување од приближно 3-6 месеци.Сепак, со проактивни и сеопфатни пристапи за третман, повеќето пациенти можат да го продолжат своето преживување за 1-2 години.