Според Меѓународната агенција за истражување на ракот при Светската здравствена организација, во 2020 година, Кина имала приближно 4,57 милиони нови случаи на рак, при што ракот на белите дробови учествувал со околу 820.000 случаи. Според „Упатствата за скрининг на рак на белите дробови и рана дијагноза и третман во Кина“ на Кинескиот национален центар за рак, стапките на инциденца и смртност од рак на белите дробови во Кина сочинуваат 37% и 39,8% од глобалната статистика, соодветно. Овие бројки далеку го надминуваат процентот на населението на Кина, што е приближно 18% од светското население.
Дефиниција иПодтиповина рак на белите дробови
Дефиниција:Примарниот бронхоген рак на белите дробови, попознат како рак на белите дробови, е најчестиот примарен малиген тумор кој потекнува од трахеата, бронхијалната мукоза, малите бронхии или жлездите во белите дробови.
Врз основа на хистопатолошки карактеристики, ракот на белите дробови може да се класифицира на неситноклеточен рак на белите дробови (80%-85%) и ситноклеточен рак на белите дробови (15%-20%), кој има повисок степен на малигнитет. Неситноклеточниот рак на белите дробови вклучува аденокарцином, сквамозен карцином и голем клеточен карцином.
Врз основа на локацијата на настанување, ракот на белите дробови може понатаму да се категоризира како централен рак на белите дробови и периферен рак на белите дробови.
Патолошка дијагноза на рак на белите дробови
Централен рак на белите дробови:Се однесува на рак на белите дробови што потекнува од бронхиите над сегменталното ниво, првенствено составен одсквамозен карцином и ситноклеточен карцином на белите дробови. Патолошка дијагноза обично може да се добие преку фибер бронхоскопијаХируршката ресекција на централниот рак на белите дробови е предизвикувачка и често е ограничена на целосна ресекција на целото зафатено белодробно крило. Пациентите може да имаат тешкотии во толерирањето на постапката, а поради напреднатата фаза, локалната инвазија, метастазите во медијастиналните лимфни јазли и други фактори, хируршките исходи може да не бидат идеални, со поголем ризик од метастази на коските.
Периферен рак на белите дробови:Се однесува на рак на белите дробови што се јавува под сегменталните бронхии,првенствено вклучувајќи аденокарцином. Патолошката дијагноза најчесто се поставува преку перкутана трансторакална иглена биопсија водена со КТ.Во клиничката пракса, периферниот рак на белите дробови е често асимптоматски во раните фази и често се открива случајно за време на физички преглед. Доколку се открие рано, хируршката интервенција е примарна опција за третман, проследена со адјувантна хемотерапија или целна терапија.
За пациенти со рак на белите дробови кои не се подобни за операција, имаат потврдена патолошка дијагноза која бара последователен третман или бараат редовно следење или третман по операцијата,стандардизираниот и соодветен третман е особено клучен. Би сакале да ве запознаеме соД-р Ан Тонгтонг, реномиран специјалист по торакална онкологија со над 20 години искуство во медицинска онкологија на Одделот за торакална онкологија, Универзитетска болница за рак во Пекинг.
Реномиран експерт: д-р Ан Тонгтонг
Главен лекар, доктор по медицина. Со истражувачко искуство во Центарот за рак „МД Андерсон“ во Соединетите Американски Држави и член на младинскиот комитет на Професионалниот комитет за рак на белите дробови на Кинеското здружение против рак.
Области на експертиза:Хемотерапија и молекуларно насочена терапија за рак на белите дробови, тимом, мезотелиом и дијагностички и терапевтски процедури како што се бронхоскопија и видео-асистирана торакална хирургија во интерната медицина.
Д-р Ан спроведе длабинско истражување за стандардизација и мултидисциплинарен сеопфатен третман на рак на белите дробови во напредна фаза,особено во контекст на индивидуализиран сеопфатен третман за неситноклеточен рак на белите дробови. Д-р Ан е вешт во најновите меѓународни дијагностички и терапевтски упатства за торакални тумори.За време на консултациите, д-р Ан целосно ја разбира медицинската историја на пациентот и внимателно ги следи промените во болеста со текот на времето. Тој, исто така, внимателно се распрашува за претходните дијагностички и планови за лекување за да обезбеди навремено прилагодување на најоптималниот индивидуализиран план за лекување на пациентот. За новодијагностицираните пациенти, поврзаните извештаи и прегледи често се нецелосни. Откако ќе добие јасно разбирање на медицинската историја, д-р Ан јасно ќе ја објасни стратегијата за лекување на моменталната состојба на пациентот и членовите на неговото семејство. Тој, исто така, ќе даде насоки за тоа кои дополнителни прегледи се потребни за да се потврди дијагнозата, осигурувајќи се дека членовите на семејството целосно разбираат пред да им дозволат на нив и на пациентот да ја напуштат просторијата за консултации со мир во умот.
Неодамнешни случаи
Г-дин Ванг, 59-годишен пациент со аденокарцином на белите дробови со повеќекратни системски метастази, побарал медицински третман во Пекинг за време на епидемијата кон крајот на 2022 година. Поради ограничувањата за патување во тоа време, тој морал да ја прими првата рунда хемотерапија во блиската болница откако била потврдена патолошката дијагноза. Сепак, г-дин Ванг доживеал значителна хемотоксичност и лоша физичка состојба поради истовремена хипоалбуминемија.
Приближувајќи се кон втората рунда хемотерапија, неговото семејство, загрижено за неговата состојба, се распраша за стручноста на д-р Ан и на крајот успеа да закаже преглед во ВИП амбулантската служба на нашата болница. По детален преглед на медицинската историја, д-р Ан даде препораки за третман. Со оглед на ниските нивоа на албумин на г-дин Ванг и реакциите на хемотерапија, д-р Ан го прилагоди режимот на хемотерапија со замена на паклитакселот со пеметрексед, а воедно вклучи и бисфосфонати за да се инхибира уништувањето на коските.
По добивањето на резултатите од генетскиот тест, д-р Ан дополнително го спореди г-дин Ванг со соодветна целна терапија, осимертиниб. Два месеци подоцна, за време на контролната посета, семејството на г-дин Ванг пријави дека неговата состојба се подобрила, со намалени симптоми и можност за вклучување во активности како што се одење, наводнување растенија и метење на подот дома. Врз основа на резултатите од контролниот преглед, д-р Ан го советуваше г-дин Ванг да продолжи со тековниот план на лекување и да оди на редовни прегледи.
Време на објавување: 31 август 2023 година