Според Меѓународната агенција за истражување на ракот на Светската здравствена организација, во 2020 година, Кина имала приближно 4,57 милиони нови случаи на рак, при што ракот на белите дробови изнесува околу 820.000 случаи.Според „Упатствата за скрининг и рана дијагноза и третман на рак на белите дробови во Кина“ на Кинескиот национален центар за рак, стапката на инциденца и смртност од рак на белите дробови во Кина сочинуваат 37% и 39,8% од глобалната статистика, соодветно.Овие бројки далеку го надминуваат процентот на кинеското население, што е приближно 18% од светската популација.
Дефиниција иПод-типовина рак на белите дробови
Дефиниција:Примарниот бронхоген карцином на белите дробови, попознат како рак на белите дробови, е најчестиот примарен малигнен тумор кој потекнува од душникот, бронхијалната мукоза, малите бронхии или жлездите во белите дробови.
Врз основа на хистопатолошки карактеристики, ракот на белите дробови може да се класифицира на неситноклеточен карцином на белите дробови (80%-85%) и ситноклеточен карцином на белите дробови (15%-20%), кој има повисок степен на малигнитет.Неситноклеточниот карцином на белите дробови вклучува аденокарцином, сквамозен карцином и големоклеточен карцином.
Врз основа на локацијата на настанување, ракот на белите дробови понатаму може да се категоризира како централен карцином на белите дробови и периферен карцином на белите дробови.
Патолошка дијагноза на рак на белите дробови
Централен рак на белите дробови:Се однесува на рак на белите дробови што потекнува од бронхиите над сегменталното ниво, првенствено се состои одсквамозен карцином и ситноклеточен карцином на белите дробови. Патолошка дијагноза обично може да се добие преку фибер бронхоскопија.Хируршката ресекција на централниот карцином на белите дробови е предизвик и често е ограничена на целосна ресекција на целото зафатено белодробно крило.Пациентите може да имаат потешкотии да ја толерираат процедурата, а поради напредната фаза, локалната инвазија, метастазите во медијастиналните лимфни јазли и други фактори, хируршките исходи можеби не се идеални, со поголем ризик од коскени метастази.
Периферен рак на белите дробови:Се однесува на рак на белите дробови што се јавува под сегменталните бронхии,првенствено вклучувајќи го и аденокарцином. Патолошката дијагноза најчесто се добива преку перкутана трансторакална иглена биопсија водена од КТ.Во клиничката пракса, периферниот карцином на белите дробови често е асимптоматски во раните фази и често се открива случајно за време на физичкиот преглед.Ако се открие рано, операцијата е примарна опција за третман, проследена со адјувантна хемотерапија или насочена терапија.
За пациенти со рак на белите дробови кои не се подобни за операција, имаат потврдена патолошка дијагноза која бара последователен третман или бараат редовно следење или третман по операцијата,стандардизираниот и соодветен третман е особено клучен.Би сакале да ве запознаеме соД-р Ан Тонгтонг, реномиран специјалист по торакална онкологија со над 20 години искуство во медицинска онкологија на Одделот за торакална онкологија, Универзитетската болница за рак во Пекинг.
Познат експерт: д-р Ан Тонгтонг
Главен лекар, доктор по медицина.Со истражувачко искуство во Центарот за канцер MD Андерсон во Соединетите Американски Држави и член на младинскиот комитет на Професионалниот комитет на кинеската асоцијација против рак на белите дробови.
Области на експертиза:Хемотерапија и молекуларна насочена терапија за рак на белите дробови, тимом, мезотелиом и дијагностички и терапевтски процедури како што се бронхоскопија и видео-асистирана торакална хирургија во интерната медицина.
Д-р Ан има спроведено длабинско истражување за стандардизација и мултидисциплинарен сеопфатен третман на напредна фаза на рак на белите дробови,особено во контекст на индивидуализиран сеопфатен третман за неситноклеточен карцином на белите дробови.Д-р Ан е умешен во најновите меѓународни дијагностички и терапевтски упатства за торакални тумори.За време на консултациите, д-р Ан целосно ја разбира медицинската историја на пациентот и внимателно ги следи промените во болеста со текот на времето.Тој, исто така, внимателно се распрашува за претходните дијагностички и терапевтски планови за да обезбеди навремено прилагодување на најоптимизираниот индивидуализиран план за лекување на пациентот.За новодијагностицираните пациенти, поврзаните извештаи и прегледи често се нецелосни.Откако ќе добие јасно разбирање за медицинската историја, д-р Ан јасно ќе им ја објасни стратегијата за третман за моменталната состојба на пациентот и на членовите на неговото семејство.Тој, исто така, ќе даде насоки за тоа кои дополнителни испитувања се потребни за да се потврди дијагнозата, осигурувајќи дека членовите на семејството целосно разбираат пред да им дозволат на нив и на пациентот да ја напуштат просторијата за консултации со мирен ум.
Неодамнешни случаи
Г-дин Ванг, 59-годишен пациент со аденокарцином на белите дробови со повеќе системски метастази, побарал медицински третман во Пекинг за време на епидемијата кон крајот на 2022 година. болница откако беше потврдена патолошката дијагноза.Сепак, г-дин Ванг доживеа значителна токсичност од хемотерапија и лоша физичка состојба поради истовремена хипоалбуминемија.
Приближувајќи се до вториот круг на хемотерапија, неговото семејство, загрижено за неговата состојба, се распраша за стручноста на д-р Ан и на крајот успеа да закаже термин во ВИП амбулантската служба на нашата болница.По деталниот преглед на медицинската историја, д-р Ан даде препораки за третман.Со оглед на ниските нивоа на албумин и хемотераписките реакции на г-дин Ванг, д-р Ан го прилагоди режимот на хемотерапија со замена на паклитакселот со пеметрексед додека инкорпорираше бифосфонати за да го инхибира уништувањето на коските.
По добивањето на резултатите од генетскиот тест, д-р Ан дополнително го усогласи г-дин Ванг со соодветна насочена терапија, Осимертиниб.Два месеци подоцна, за време на дополнителна посета, семејството на г-дин Ванг извести дека неговата состојба е подобрена, со намалени симптоми и способност да се вклучи во активности како што се пешачење, наводнување растенија и метење на подот дома.Врз основа на резултатите од последователниот преглед, д-р Ан го советуваше г-дин Ванг да продолжи со тековниот план за лекување и да оди на редовни контроли.
Време на објавување: 31 август 2023 година