Општи информации за ракот на езофагусот
Ракот на хранопроводот е болест кај која малигни (канцерогени) клетки се формираат во ткивата на хранопроводот.
Хранопроводот е шуплива, мускулна цевка која ја движи храната и течностите од грлото до желудникот. Ѕидот на хранопроводот е составен од неколку слоеви на ткиво, вклучувајќи мукозна мембрана (внатрешна обвивка), мускул и сврзно ткиво. Ракот на хранопроводот започнува во внатрешната обвивка на хранопроводот и се шири нанадвор низ другите слоеви како што расте.
Двата најчести типа на рак на хранопроводот се именувани по типот на клетки кои стануваат малигни (канцерогени):
- Сквамозен карцином:Рак кој се формира во тенките, рамни клетки што ја обложуваат внатрешноста на хранопроводот. Овој рак најчесто се наоѓа во горниот и средниот дел од хранопроводот, но може да се појави насекаде по должината на хранопроводот. Ова се нарекува и епидермоиден карцином.
- Аденокарцином:Рак што започнува во жлездените клетки. Жлездените клетки во слузницата на хранопроводот произведуваат и ослободуваат течности како што е слуз. Аденокарциномот обично започнува во долниот дел од хранопроводот, во близина на желудникот.
Ракот на езофагусот се јавува почесто кај мажите.
Мажите имаат околу три пати поголема веројатност од жените да развијат рак на хранопроводот. Шансата за развој на рак на хранопроводот се зголемува со возраста. Сквамоцелуларниот карцином на хранопроводот е почест кај црнците отколку кај белците.
Превенција на рак на езофагусот
Избегнувањето на факторите на ризик и зголемувањето на заштитните фактори може да помогне во спречувањето на ракот.
Избегнувањето на факторите на ризик од рак може да помогне во спречувањето на одредени видови на рак. Факторите на ризик вклучуваат пушење, прекумерна тежина и недоволно вежбање. Зголемувањето на заштитните фактори како што се откажувањето од пушење и вежбањето, исто така, може да помогне во спречувањето на некои видови на рак. Разговарајте со вашиот лекар или друг здравствен работник за тоа како можете да го намалите ризикот од рак.
Факторите на ризик и заштитните фактори за сквамозен карцином на хранопроводот и аденокарцином на хранопроводот не се исти.
Следните фактори на ризик го зголемуваат ризикот од сквамозен карцином на хранопроводот:
1. Пушење и употреба на алкохол
Студиите покажаа дека ризикот од сквамозен карцином на хранопроводот е зголемен кај луѓе кои пушат или пијат многу.
Следните заштитни фактори можат да го намалат ризикот од сквамозен карцином на хранопроводот:
1. Избегнување на употреба на тутун и алкохол
Студиите покажаа дека ризикот од сквамозен карцином на хранопроводот е помал кај луѓе кои не користат тутун и алкохол.
2. Хемопревенција со нестероидни антиинфламаторни лекови
Хемопревенцијата е употреба на лекови, витамини или други агенси за да се намали ризикот од рак. Нестероидните антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) вклучуваат аспирин и други лекови кои го намалуваат отокот и болката.
Некои студии покажаа дека употребата на НСАИЛ може да го намали ризикот од сквамозен карцином на хранопроводот. Сепак, употребата на НСАИЛ го зголемува ризикот од срцев удар, срцева слабост, мозочен удар, крварење во желудникот и цревата и оштетување на бубрезите.
Следните фактори на ризик го зголемуваат ризикот од аденокарцином на хранопроводот:
1. Гастричен рефлукс
Аденокарциномот на хранопроводот е силно поврзан со гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ), особено кога ГЕРБ трае долго време и сериозни симптоми се јавуваат секојдневно. ГЕРБ е состојба во која содржината на желудникот, вклучувајќи ја и желудочната киселина, се излева во долниот дел од хранопроводот. Ова ја иритира внатрешноста на хранопроводот и со текот на времето може да влијае на клетките што го обложуваат долниот дел од хранопроводот. Оваа состојба се нарекува Баретов хранопровод. Со текот на времето, засегнатите клетки се заменуваат со абнормални клетки, кои подоцна можат да станат аденокарцином на хранопроводот. Дебелината во комбинација со ГЕРБ може дополнително да го зголеми ризикот од аденокарцином на хранопроводот.
Употребата на лекови кои го опуштаат долниот сфинктерски мускул на хранопроводот може да ја зголеми веројатноста за развој на ГЕРБ. Кога долниот сфинктерски мускул е опуштен, желудечната киселина може да се исцеди нагоре во долниот дел од хранопроводот.
Не е познато дали операцијата или друг медицински третман за запирање на гастричен рефлукс го намалува ризикот од аденокарцином на хранопроводот. Се спроведуваат клинички испитувања за да се види дали операцијата или медицинските третмани можат да го спречат Баретовиот хранопровод.
Следните заштитни фактори можат да го намалат ризикот од аденокарцином на хранопроводот:
1. Хемопревенција со нестероидни антиинфламаторни лекови
Хемопревенцијата е употреба на лекови, витамини или други агенси за да се намали ризикот од рак. Нестероидните антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) вклучуваат аспирин и други лекови кои го намалуваат отокот и болката.
Некои студии покажаа дека употребата на НСАИЛ може да го намали ризикот од аденокарцином на хранопроводот. Сепак, употребата на НСАИЛ го зголемува ризикот од срцев удар, срцева слабост, мозочен удар, крварење во желудникот и цревата и оштетување на бубрезите.
2. Радиофреквентна аблација на хранопроводот
Пациентите со Баретов езофагус кои имаат абнормални клетки во долниот дел на хранопроводот може да бидат третирани со радиофреквентна аблација. Оваа постапка користи радио бранови за загревање и уништување на абнормалните клетки, кои можат да станат рак. Ризиците од користење на радиофреквентна аблација вклучуваат стеснување на хранопроводот и крварење во хранопроводот, желудникот или цревата.
Една студија на пациенти кои имаат Баретов езофагус и абнормални клетки во хранопроводот ги спореди пациентите кои примиле радиофреквентна аблација со пациенти кои не примиле. Пациентите кои примиле радиофреквентна аблација имале помала веројатност да бидат дијагностицирани со рак на хранопроводот. Потребни се повеќе студии за да се знае дали радиофреквентната аблација го намалува ризикот од аденокарцином на хранопроводот кај пациенти со овие состојби.
Време на објавување: 04.09.2023