Ракот на желудникот има највисока инциденца меѓу сите тумори на дигестивниот тракт во светот. Сепак, тоа е состојба што може да се спречи и излечи. Со водење здрав начин на живот, редовни прегледи и барање рана дијагноза и третман, можеме ефикасно да се бориме против оваа болест. Дозволете ни сега да ви дадеме појаснувања за девет важни прашања што ќе ви помогнат подобро да го разберете ракот на желудникот.
1. Дали ракот на желудникот се разликува според етничката припадност, регионот и возраста?
Според најновите глобални податоци за ракот во 2020 година, Кина пријавила околу 4,57 милиони нови случаи на рак, при што ракот на желудникот е причина за...приближно 480.000 случаи, или 10,8%, рангирајќи се меѓу првите три.Ракот на желудникот покажува јасни варијации во однос на етничката припадност и регионот. Источноазискиот регион е област со висок ризик за рак на желудник, при што Кина, Јапонија и Јужна Кореја сочинуваат околу 70% од вкупните случаи во светот. Ова се припишува на фактори како што се генетската предиспозиција, консумирањето храна на скара и кисела храна и високите стапки на пушење во регионот. Во континентална Кина, ракот на желудникот е распространет во крајбрежните региони со исхрана со висока содржина на сол, како и во средниот и долниот тек на реката Јангце и релативно сиромашните области.
Што се однесува до возраста, просечната појава на рак на желудник е помеѓу 55 и 60 години. Во текот на изминатата деценија, стапката на инциденца на рак на желудник во Кина остана релативно стабилна, со мало зголемување. Сепак, стапката на појава кај младите луѓе расте со побрзо темпо, надминувајќи го националниот просек. Дополнително, овие случаи често се дијагностицираат како рак на желудник од дифузен тип, што претставува предизвик за лекување.
2. Дали ракот на желудникот има преканцерозни лезии? Кои се главните симптоми?
Гастричните полипи, хроничниот атрофичен гастритис и резидуалниот стомак се фактори со висок ризик за рак на желудник.Развојот на ракот на желудникот е мултифакторски, повеќестепен и повеќефазен процес.Во раните фази на рак на желудник,.Пациентите често не покажуваат очигледни симптоми или може да доживеат само блага непријатност во горниот дел на стомакот,атипична болка во горниот дел на стомакот, губење на апетит, надуеност, подригнување, а во некои случаи, црна столица или повраќање со крв. Кога симптомите стануваат поизразени,што укажува на средни до напредни фази на рак на желудник, пациентите може да доживеат необјаснето губење на тежината, анемија,хипоалбуминемија (ниско ниво на протеини во крвта), едем,постојана абдоминална болка, повраќање на крв ицрни столици, меѓу другите.
3. Како можат рано да се откријат лицата со висок ризик од рак на желудник?
Семејна историја на тумори: Доколку има случаи на тумори на дигестивниот систем или други тумори кај две или три генерации роднини, веројатноста за развој на рак на желудник е поголема. Препорачаниот пристап е да се подложи на професионален скрининг за тумори најмалку 10-15 години порано од најмладата возраст на кој било член на семејството со рак. За рак на желудник, гастроскопски преглед треба да се спроведува на секои три години, според препорака на лекар. На пример, ако најмладата возраст на член на семејството со рак е 55 години, првиот гастроскопски преглед треба да се изврши на 40-годишна возраст.
Поединци со долга историја на пушење, консумирање алкохол, преференции за топла, кисела и печена храна, како и голема консумација на солена храна, треба веднаш да ги прилагодат овие нездрави навики, бидејќи тие можат да предизвикаат значително оштетување на желудникот.
Пациентите со гастричен улкус, хроничен гастритис и други гастрични заболувања треба активно да бараат третман за да се спречи прогресија на болеста и да одат на редовни прегледи во болница.
4. Дали хроничниот гастритис и чирот на желудникот можат да доведат до рак на желудникот?
Некои гастрични заболувања се фактори со висок ризик за рак на желудник и треба да се сфатат сериозно. Сепак, присуството на гастрични заболувања не мора да значи дека некој ќе развие рак на желудник. Чировите на желудникот се јасно поврзани со зголемен ризик од развој на рак. Долготрајниот и тежок хроничен гастритис, особено ако покажува знаци на атрофија, цревна метаплазија или атипична хиперплазија, бара внимателно следење. Важно е веднаш да се откажете од нездравите навики како што сезапирање пушење, ограничете ја консумацијата на алкохол и избегнувајте пржена и храна со многу солДополнително, се препорачува редовни годишни прегледи кај гастроентеролог за да се процени специфичната ситуација и да се разгледаат препораки како што се гастроскопија или лекови.
5. Дали постои врска помеѓу Helicobacter pylori и ракот на желудник?
Helicobacter pylori е бактерија која најчесто се наоѓа во желудникот и е поврзана со одреден вид рак на желудник. Доколку некое лице е позитивно на Helicobacter pylori, а има и хронични гастрични заболувања како што се хроничен гастритис или гастрични улкуси, ризикот од развој на рак на желудник се зголемува. Во вакви случаи, навременото барање медицински третман е од клучно значење. Покрај засегнатото лице кое прима третман, членовите на семејството треба да се подложат на скрининг и да размислат за синхронизиран третман доколку е потребно.
6. Дали постои помалку болна алтернатива на гастроскопијата?
Всушност, гастроскопијата без мерки за ублажување на болка може да биде непријатно.Сепак, кога станува збор за откривање на рак на желудник во рана фаза, гастроскопијата во моментов е најефикасниот метод.Другите дијагностички методи може да не го детектираат ракот на желудникот во рана фаза, што може значително да влијае на шансите за успешно лекување.
Предноста на гастроскопијата е што им овозможува на лекарите директно да го визуелизираат желудникот со вметнување на тенка, флексибилна цевка низ хранопроводот и користење на мала сонда слична на камера. Ова им овозможува да имаат јасен поглед на желудникот и да не пропуштат никакви суптилни промени. Раните знаци на рак на желудник можат да бидат многу суптилни, слични на мала дамка на нашата рака што можеби ја превидуваме, но може да има мали промени во бојата на желудочната слузница. Иако КТ скенирањата и контрастните средства можат да идентификуваат одредени поголеми гастрични абнормалности, тие можеби нема да ги забележат таквите суптилни промени. Затоа, за оние на кои им се препорачува гастроскопија, важно е да не се двоумат.
7. Кој е златниот стандард за дијагностицирање на рак на желудник?
Гастроскопијата и патолошката биопсија се златен стандард за дијагностицирање на рак на желудник. Ова овозможува квалитативна дијагноза, проследена со стадиум. Хирургијата, радиотерапијата, хемотерапијата и супортивната нега се главните модалитети на лекување на рак на желудник. Хирургијата е примарен третман за рак на желудник во рана фаза, а мултидисциплинарниот сеопфатен третман во моментов се смета за најнапреден пристап во лекувањето на рак на желудник. Врз основа на физичката состојба на пациентот, прогресијата на болеста и други фактори, мултидисциплинарен тим од експерти заеднички развива персонализиран план за лекување на пациентот, што е особено неопходно за пациенти со сложени состојби. Доколку стадиумот и дијагнозата на пациентот се јасни, третманот може да се изврши според релевантните упатства за рак на желудник.
8. Како треба да се побара медицинска нега за рак на желудник на научен начин?
Нередовниот третман може да го стимулира растот на туморските клетки и да ја зголеми тежината на последователните третмани. Првичната дијагноза и третман се клучни за пациентите со рак на желудник, па затоа е важно да се побара медицинска помош од специјализиран оддел за онкологија. По темелен преглед, лекарот ќе ја процени состојбата на пациентот и ќе даде препораки за третман, кои потоа треба да се разговараат со пациентот и членовите на неговото семејство пред да се донесе одлука. Многу пациенти се чувствуваат вознемирено и сакаат итна дијагноза денес и операција утре. Тие не можат да чекаат во ред за прегледи или за болнички кревет. Сепак, за да добијат брз третман, одењето во неспецијализирани и нестручни болници за нередовен третман може потенцијално да претставува ризик за последователното справување со болеста.
Кога ќе се открие рак на желудник, тој генерално е присутен одреден временски период. Освен ако нема сериозни компликации како што се перфорација, крварење или опструкција, нема потреба да се грижите дека одложувањето на итна операција ќе го забрза напредувањето на туморот. Всушност, одвојувањето доволно време за лекарите темелно да ја разберат состојбата на пациентот, да ја проценат неговата физичка толеранција и да ги анализираат карактеристиките на туморот е од суштинско значење за подобри резултати од третманот.
9. Како треба да ја гледаме изјавата дека „една третина од пациентите се преплашени до смрт“?
Оваа изјава е претерано претерана. Всушност, ракот не е толку застрашувачки како што можеби замислуваме. Многу луѓе живеат со рак и водат исполнет живот. По дијагнозата на рак, важно е да се прилагоди начинот на размислување и да се вклучи во позитивна комуникација со оптимистичките пациенти. За лицата кои се во фаза на закрепнување по третманот на рак на желудник, членовите на семејството и колегите не треба да се однесуваат кон нив како кон кревки суштества, ограничувајќи ги да прават што било. Овој пристап може да ги натера пациентите да се чувствуваат како нивната вредност да не се препознава.
Стапка на излекување од рак на желудник
Стапката на излекување од рак на желудник во Кина е приближно 30%, што не е особено ниска во споредба со другите видови рак. За рак на желудник во рана фаза, стапката на излекување е генерално околу 80% до 90%. За стадиум II, таа е генерално околу 70% до 80%. Сепак, до стадиум III, кој се смета за напреден, стапката на излекување паѓа на околу 30%, а за стадиум IV, таа е помала од 10%.
Во однос на локацијата, дисталниот рак на желудник има повисока стапка на излекување во споредба со проксималниот рак на желудник. Дисталниот рак на желудник се однесува на рак лоциран поблиску до пилорусот, додека проксималниот рак на желудник се однесува на рак лоциран поблиску до кардијата или телото на желудникот. Карциномот на прстенести клетки со знаци е потежок за откривање и има тенденција да метастазира, што резултира со пониска стапка на излекување.
Затоа, од клучно значење е да се обрне внимание на какви било промени во сопственото тело, да се прават редовни медицински прегледи и да се побара итна медицинска помош доколку се јавува постојана гастроинтестинална непријатност. Доколку е потребно, треба да се изврши гастроскопија. Пациентите кои во минатото биле подложени на ендоскопски третман треба редовно да одат на контроли кај гастроентеролог и да се придржуваат до медицинските совети за периодични гастроскопски прегледи.
Време на објавување: 10 август 2023 година