Превенција на колоректален карцином

Општи информации за колоректалниот карцином

Колоректалниот карцином е болест кај која малигни (канцерогени) клетки се формираат во ткивата на дебелото црево или ректумот.
Дебелото црево е дел од дигестивниот систем на телото. Дигестивниот систем ги отстранува и обработува хранливите материи (витамини, минерали, јаглехидрати, масти, протеини и вода) од храната и помага во исфрлањето на отпадните материи од телото. Дигестивниот систем е составен од устата, грлото, хранопроводот, желудникот и тенкото и дебелото црево. Дебелото црево е првиот дел од дебелото црево и е долго околу 1,5 метри. Заедно, ректумот и аналниот канал го сочинуваат последниот дел од дебелото црево и се долги од 15 до 20 сантиметри. Аналниот канал завршува кај анусот (отворот на дебелото црево кон надворешноста на телото).

Превенција на колоректален карцином

Избегнувањето на факторите на ризик и зголемувањето на заштитните фактори може да помогне во спречувањето на ракот.
Избегнувањето на факторите на ризик од рак може да помогне во спречувањето на одредени видови на рак. Факторите на ризик вклучуваат пушење, прекумерна тежина и недоволно вежбање. Зголемувањето на заштитните фактори како што се откажувањето од пушење и вежбањето, исто така, може да помогне во спречувањето на некои видови на рак. Разговарајте со вашиот лекар или друг здравствен работник за тоа како можете да го намалите ризикот од рак.

Следните фактори на ризик го зголемуваат ризикот од колоректален карцином:

1. Возраст

Ризикот од колоректален карцином се зголемува по 50-годишна возраст. Повеќето случаи на колоректален карцином се дијагностицираат по 50-годишна возраст.

2. Семејна историја на колоректален карцином
Имањето родител, брат, сестра или дете со колоректален карцином го дуплира ризикот од колоректален карцином кај една личност.

3. Лична историја
Личната историја на следниве состојби го зголемува ризикот од колоректален карцином:

• Претходен колоректален карцином.
• Аденоми со висок ризик (колоректални полипи со големина од 1 сантиметар или поголеми или кои имаат клетки кои изгледаат абнормално под микроскоп).
• Рак на јајници.
• Воспалително заболување на цревата (како што се улцерозен колитис или Кронова болест).

4. Наследен ризик

Ризикот од колоректален карцином се зголемува кога се наследуваат одредени генски промени поврзани со фамилијарна аденоматозна полипоза (FAP) или наследен неполипозен карцином на дебелото црево (HNPCC или Линч синдром).

5. Алкохол

Пиењето 3 или повеќе алкохолни пијалоци дневно го зголемува ризикот од колоректален карцином. Пиењето алкохол е поврзано и со ризикот од формирање на големи колоректални аденоми (бенигни тумори).

6. Пушење цигари
Пушењето цигари е поврзано со зголемен ризик од колоректален карцином и смрт од колоректален карцином.
Пушењето цигари е поврзано и со зголемен ризик од формирање на колоректални аденоми. Пушачите на цигари кои имале операција за отстранување на колоректални аденоми се изложени на зголемен ризик од повторна појава на аденоми.

7. Раса
Афроамериканците имаат зголемен ризик од колоректален карцином и смрт од колоректален карцином во споредба со другите раси.

8. Дебелина
Дебелината е поврзана со зголемен ризик од колоректален карцином и смрт од колоректален карцином.

Следните заштитни фактори го намалуваат ризикот од колоректален карцином:

1. Физичка активност

Начинот на живот што вклучува редовна физичка активност е поврзан со намален ризик од колоректален карцином.

2. Аспирин
Студиите покажаа дека земањето аспирин го намалува ризикот од колоректален карцином и ризикот од смрт од колоректален карцином. Намалувањето на ризикот започнува 10 до 20 години откако пациентите ќе почнат да земаат аспирин.
Можните штети од употребата на аспирин (100 мг или помалку) дневно или секој втор ден вклучуваат зголемен ризик од мозочен удар и крварење во желудникот и цревата. Овие ризици може да бидат поголеми кај постарите лица, мажите и оние со состојби поврзани со повисок од нормалниот ризик од крварење.

3. Комбинирана хормонска заместителна терапија
Студиите покажаа дека комбинираната хормонска заместителна терапија (ХСТ) што вклучува и естроген и прогестин го намалува ризикот од инвазивен колоректален карцином кај жени во постменопауза.
Сепак, кај жени кои земаат комбинирана ХЗТ и развиваат колоректален карцином, ракот е поверојатно да биде во напредна фаза кога ќе се дијагностицира и ризикот од смрт од колоректален карцином не е намален.
Можните штети од комбинираната ХРТ вклучуваат зголемен ризик од:

• Рак на дојка.
• Срцеви заболувања.
• Згрутчувања на крвта.

4. Отстранување на полип
Повеќето колоректални полипи се аденоми, кои можат да се развијат во рак. Отстранувањето на колоректални полипи кои се поголеми од 1 сантиметар (со големина на грашок) може да го намали ризикот од колоректален карцином. Не е познато дали отстранувањето на помалите полипи го намалува ризикот од колоректален карцином.
Можните штети од отстранување на полип за време на колоноскопија или сигмоидоскопија вклучуваат руптура на ѕидот на дебелото црево и крварење.

Не е јасно дали следново влијае на ризикот од колоректален карцином:

1. Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) освен аспирин
Не е познато дали употребата на нестероидни антиинфламаторни лекови или НСАИЛ (како што се сулиндак, целекоксиб, напроксен и ибупрофен) го намалува ризикот од колоректален карцином.
Студиите покажаа дека земањето на нестероидниот антиинфламаторен лек целекоксиб го намалува ризикот од повторна појава на колоректални аденоми (бенигни тумори) по нивното отстранување. Не е јасно дали ова резултира со помал ризик од колоректален карцином.
Земањето сулиндак или целекоксиб покажа намалување на бројот и големината на полипите што се формираат во дебелото црево и ректумот кај луѓе со фамилијарна аденоматозна полипоза (FAP). Не е јасно дали ова резултира со помал ризик од колоректален карцином.
Можните штети на НСАИЛ вклучуваат:

• Проблеми со бубрезите.
• Крварење во желудникот, цревата или мозокот.
• Срцеви проблеми како што се срцев удар и конгестивна срцева слабост.

2. Калциум
Не е познато дали земањето додатоци на калциум го намалува ризикот од колоректален карцином.

3. Исхрана
Не е познато дали исхраната со ниска содржина на масти и месо, а богата со растителни влакна, овошје и зеленчук, го намалува ризикот од колоректален карцином.
Некои студии покажаа дека исхраната богата со масти, протеини, калории и месо го зголемува ризикот од колоректален карцином, но други студии не го покажаа тоа.

Следните фактори не влијаат на ризикот од колоректален карцином:

1. Хормонска заместителна терапија само со естроген
Хормонската заместителна терапија само со естроген не го намалува ризикот од инвазивен колоректален карцином или ризикот од смрт од колоректален карцином.

2. Статини
Студиите покажаа дека земањето статини (лекови кои го намалуваат холестеролот) не го зголемува ниту го намалува ризикот од колоректален карцином.

Клиничките испитувања за превенција од рак се користат за проучување на начини за спречување на рак.
Клиничките испитувања за превенција од рак се користат за проучување на начините за намалување на ризикот од развој на одредени видови рак. Некои испитувања за превенција од рак се спроведуваат кај здрави луѓе кои не имале рак, но кои имаат зголемен ризик од рак. Други превентивни испитувања се спроведуваат кај луѓе кои имале рак и се обидуваат да спречат друг рак од ист тип или да ги намалат шансите за развој на нов вид рак. Други испитувања се спроведуваат кај здрави волонтери за кои не е познато дека имаат никакви фактори на ризик за рак.
Целта на некои клинички испитувања за превенција од рак е да се открие дали дејствијата што ги преземаат луѓето можат да го спречат ракот. Тие може да вклучуваат поголемо вежбање или откажување од пушење или земање одредени лекови, витамини, минерали или додатоци во исхраната.
Нови начини за спречување на колоректален карцином се изучуваат во клинички испитувања.

Извор: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1