Според релевантните податоци на Меѓународната агенција за истражување на ракот (IARC) на Светската здравствена организација (СЗО), ракот на белите дробови стана еден од најсериозните малигни тумори, а превенцијата и третманот на ракот на белите дробови станаа врвен приоритет на превенцијата и третманот на ракот.
Според релевантните статистички податоци, само околу20% од пациентите со неситноклеточен рак на белите дробови можат да се подложат на куративен хируршки третманПоголемиот дел од пациентите со рак на белите дробови се веќе вонапредните фазикога ќе бидат дијагностицирани, а тие можат да имаат ограничени придобивки од традиционалните третмани со радиотерапија и хемотерапија. Со континуираниот напредок и развој на медицинската наука, појавата нааблативна терапијакако замена за операција донесе нова надеж за третман кај пациенти со рак на белите дробови.
1. Колку знаете за аблативната терапија за рак на белите дробови?
Аблативната терапија за рак на белите дробови главно вклучувамикробранова аблација и радиофреквентна аблацијаПринципот на третман вклучува вметнување на аблативна електрода, позната и како„сонда“,во туморот во белите дробови. Електродата може да предизвикабрзо движењена честички како што се јони или молекули на вода во туморот, генерирајќи топлина поради триење, што доведува донеповратно оштетување како што е коагулативна некроза на туморските клетки.Во исто време, брзината на пренос на топлина брзо се намалува во околното нормално белодробно ткиво, зачувувајќи ја топлината во туморот, создавајќи„ефект на топлинска изолација“.Аблативната терапија може ефикасно да го убие туморот додекамаксимизирање на заштитата на нормалното белодробно ткиво.
Аблативната терапија се карактеризира со своитеповторување, минимална непријатност кај пациентот, мала траума и брзо закрепнување,и е широко призната и користена во клиничката пракса. Сепак, со оглед на тоа што аблативната терапија вклучува повеќе дисциплини како што се радиологија, онкологија, интервентна радиологија и хируршка анатомија, таа бара високо ниво на хируршки вештини и сеопфатни квалитети од лекарот што го врши операцијата.
Денес, би сакале да ви претставиме еден реномиран експерт во областа на интервентниот третман,Д-р Лиу Чен, кој работи во оваа област со години и е посветен на клиничко транслациски истражувања и стандардизирана популаризација на минимално инвазивна интервентна дијагностика и третмани, како што се предизвикувачки и високоризични биопсии на тумори, термичка аблација и имплантација на честички.Д-р Лиу е познат како „херој на врвот од иглата“ и учествувал во формулирањето на експертски консензус и упатства за различни техники на интервентно лекување на рак на белите дробови во Кина. Тој е пионер во концептот на сеопфатно управување со биопсии на рак на белите дробови и воспоставил стандардизирани хируршки процедури за подобрување на донесувањето одлуки за интервентен третман во локалната терапија за рак на белите дробови во рана фаза, промовирајќи го целокупниот развој на системот за дијагностицирање и лекување на рак на белите дробови во Кина.
„Херој на врвот од игла“ – Доктор Лиу Чен
Специјализиран за минимално инвазивни интервентни дијагностички техники и техники на лекување на тумори под водство на снимање
1. Микробранова/радиофреквентна аблација
2. Перкутана биопсија
3. Имплантација на радиоактивни честички
4. Интервентно справување со болка
2. Цел и индикации за аблативна терапија за рак на белите дробови
„Експертски консензус за аблативна терапија за примарни и метастатски тумори на белите дробови“(издание од 2014 година) ја дели аблативната терапија за рак на белите дробови во две категории: куративна и палијативна.
Куративна аблацијаима за цел целосно да го некротизира локалното туморско ткиво и може да постигне куративен ефект.Раниот стадиум на рак на белите дробови е апсолутна индикација за аблативна терапија,особено за пациенти со слаба кардиопулмонална функција, напредна возраст, неможност за толерирање на операција, одбивање да се подложат на хируршка ресекција или оние со рецидив на еден тумор по конформна радиотерапија, како и за некои пациенти со повеќекратни примарни лезии на ракот на белите дробови кои треба да ја зачуваат функцијата на белите дробови.
Палијативна аблацијаима за цел дамаксимално инактивирање на примарниот тумор кај пациенти со рак на белите дробови во напредна фаза, намалувајќи го оптоварувањето со тумор, ублажувајќи ги симптомите предизвикани од туморот и подобрувајќи го квалитетот на живот на пациентот.Кај пациенти со рак на белите дробови во напредна фаза, туморите со максимален дијаметар >5 см или со повеќекратни лезии можат да бидат подложени на третмани со повеќе игли, повеќе точки или повеќекратни сесии, или да се комбинираат со други методи на третман за да се продолжи преживувањето. За малигни метастази на белите дробови во доцна фаза, ако контролата на екстрапулмоналните тумори е добра и во белите дробови постои само мал број на резидуални метастатски лезии, аблативната терапија може ефикасно да помогне во контролата на болеста и да го подобри квалитетот на животот на пациентот.
3. Предности на аблативната терапија
Минимално инвазивна хирургија, брзо закрепнување: Аблативната терапија се смета за минимално инвазивна интервентна хирургија. Иглата со аблативна електрода што се користи обично има дијаметар од1-2 мм, што резултира со мали хируршки засеци со големина на дупка од игла. Овој пристап нуди предности како што семинимална траума, помалку болка и побрзо закрепнување.
Кратко време на операција, удобно искуство:Аблативната терапија најчесто се изведува под локална анестезија или во комбинација со интравенска седација, со што се елиминира потребата од ендотрахеална интубација. Пациентите се во состојба на лесен сон и лесно можат да се разбудат со нежно тапкање. Некои пациенти може да се чувствуваат како операцијата да е завршена побрза дремка.
Истовремена биопсија за точна дијагноза:За време на аблативната терапија, може да се користи инструмент за коаксијално водење или синхрона пункциска биопсија за да се добие биопсија од лезијата.патолошка дијагноза и генетско тестирањеда обезбедат вредни информации за последователните одлуки за третман.
Повторлива постапка: Бројни студии од домашни и меѓународни извори покажаа дека локалната стапка на контрола кај пациенти со рак на белите дробови во рана фаза кои се подложени на аблативна терапија е споредлива со онаа на хируршка ресекција или стереотактична радиотерапија. Во случај на локална рецидив, аблативната терапијаможе да се повтори повеќе патида се врати контролата врз болеста додекамаксимизирање на квалитетот на живот на пациентот.
Активирање или подобрување на имунолошката функција: Аблативната терапија има за цел дауништување на туморските клетки во телото, а во некои случаи, може да ја активира или подобри имунолошката функција на пациентот, што доведува до каде што нелекуваните тумори во други делови од телото покажуваат регресија. Дополнително, аблативната терапија може да се комбинира со системски лекови за да се произведесинергистички ефект.
Аблативната терапија е особено погодна за пациенти кои не се во состојба да толерираат хируршка ресекција или општа анестезија порадислаба кардиопулмонална функција, напредна возраст или повеќекратни придружни коморбидитетиИсто така, тоа е претпочитан третман за пациенти соповеќекратни нодули во рана фаза (како што се повеќекратни стаклени нодули).
Време на објавување: 23 август 2023 година