Според релевантните податоци на Меѓународната агенција за истражување на ракот (IARC) на Светската здравствена организација (СЗО), ракот на белите дробови стана еден од најсериозните малигни тумори, а превенцијата и лекувањето на ракот на белите дробови станаа главен приоритет. за превенција и третман на рак.
Според релевантните статистички податоци, само околу20% од пациентите со неситноклеточен карцином на белите дробови можат да подлежат на куративен хируршки третман.Поголемиот дел од пациентите со рак на белите дробови веќе се вонапредните фазикога ќе се дијагностицираат, и тие може да извлечат ограничени придобивки од традиционалните третмани со радиотерапија и хемотерапија.Со континуиран напредок и развој на медицинската наука, појавата нааблативна терапијакако замена за операцијата донесе нова надеж за третман за пациентите со рак на белите дробови.
1. Колку знаете за аблативната терапија за рак на белите дробови?
Аблативната терапија за рак на белите дробови главно вклучувамикробранова аблација и радиофреквентна аблација.Принципот на третман вклучува вметнување на аблативна електрода, позната и како а„сонда“,во туморот во белите дробови.Електродата може да предизвикабрзо движењена честички како што се јони или молекули на вода во туморот, генерирајќи топлина поради триење, што доведува донеповратно оштетување како што е коагулативна некроза на клетките на туморот.Во исто време, брзината на пренос на топлина брзо се намалува во околното нормално белодробно ткиво, зачувувајќи ја топлината во туморот, создавајќи„Ефект на топлинска изолација“.Аблативната терапија може ефикасно да го убие туморот додекамаксимизирање на заштитата на нормалното белодробно ткиво.
Аблативната терапија се карактеризира со нејзинатаповторливост, минимална непријатност кај пациентот, мала траума и брзо закрепнување,и е широко препознаен и користен во клиничката пракса.Сепак, имајќи предвид дека аблативната терапија вклучува повеќе дисциплини како што се радиологија, онкологија, интервентна радиологија и хируршка анатомија, таа бара високо ниво на хируршки вештини и сеопфатни квалитети од оперативниот лекар.
Денес би сакале да ви претставиме реномиран експерт во областа на интервентниот третман,Д-р Лиу Чен, кој работи на ова поле многу години и е посветен на клиничкото преведувачко истражување и стандардизираната популаризација на минимално инвазивната интервентна дијагностика и третмани како што се предизвикувачки и високоризични биопсии на тумори, термална аблација и имплантација на честички.Д-р Лиу е познат како „херој на врвот на иглата“ и учествувал во формулирањето на експертски консензус и упатства за различни интервентни техники за третман на рак на белите дробови во Кина.Тој беше пионер на концептот за сеопфатно управување со биопсиите на ракот на белите дробови и воспостави стандардизирани хируршки процедури за подобрување на донесувањето одлуки за интервентен третман во локалната терапија за рак на белите дробови во рана фаза, промовирајќи го севкупниот развој на кинескиот систем за дијагностицирање и третман на рак на белите дробови.
„Херој на врвот на иглата“ – доктор Лиу Чен
Специјализиран за минимално инвазивни интервентни техники за дијагностицирање и третман за тумори под водство на слики
1. Микробранова/Радиофреквентна аблација
2. Перкутана биопсија
3. Имплантација на радиоактивни честички
4. Интервентно управување со болката
2. Цел и индикации на аблативна терапија за рак на белите дробови
„Експертски консензус за аблативна терапија за примарни и метастатски белодробни тумори“(издание 2014) ја дели аблативната терапија за рак на белите дробови во две категории: куративна и палијативна.
Куративна аблацијаима за цел целосно да го некротизира локалното туморско ткиво и може да постигне куративен ефект.Раниот стадиум на рак на белите дробови е апсолутна индикација за аблативна терапија,особено за пациенти со лоша кардиопулмонална функција, напредна возраст, неможност да се толерира операција, одбивање да се подложи на хируршка ресекција или оние со еднократно повторување на туморот по конформална радиотерапија, како и некои пациенти со повеќекратни примарни лезии на рак на белите дробови кои треба да ја зачуваат функцијата на белите дробови .
Палијативна аблацијаима за цел дамаксимално го деактивира примарниот тумор кај пациенти со напреднат стадиум на рак на белите дробови, намалувајќи го оптоварувањето на туморот, ублажувајќи ги симптомите предизвикани од туморот и подобрувајќи го квалитетот на животот на пациентот.За пациенти со напреден стадиум на рак на белите дробови, туморите со максимален дијаметар >5 cm или со повеќекратни лезии може да се подложат на повеќеиглени, повеќе точки или повеќекратни третмански сесии или да се комбинираат со други методи на третман за да се продолжи преживувањето.За малигните белодробни метастази во доцниот стадиум, ако контролата на екстрапулмоналните тумори е добра и има само мал број на резидуални метастатски лезии во белите дробови, аблативната терапија може ефективно да помогне во контролата на болеста и да го подобри квалитетот на животот на пациентот.
3. Предности на аблативна терапија
Минимално инвазивна хирургија, брзо закрепнување: Аблативната терапија се смета за минимално инвазивна интервентна хирургија.Користената игла на аблативна електрода обично има дијаметар од1-2 мм, што резултира со мали хируршки засеци со големина на дупка за игла.Овој пристап нуди предности како што семинимална траума, помала болка и побрзо закрепнување.
Кратко хируршко време, удобно искуство:Аблативната терапија најчесто се изведува под локална анестезија или во комбинација со интравенска седација, со што се елиминира потребата за ендотрахеална интубација.Пациентите се во состојба на лесен сон и може лесно да се разбудат со нежно допирање.Некои пациенти може да се чувствуваат како операцијата да е завршена послебрза дремка.
Симултана биопсија за точна дијагноза:За време на аблативната терапија, може да се користи инструмент за коаксијално водење или синхрона пункција за биопсија за да се добие биопсија на лезијата.Последователнитепатолошка дијагноза и генетско тестирањеобезбеди вредни информации за последователни одлуки за третман.
Повторлива постапка: Бројни студии и од домашни и од меѓународни извори покажаа дека стапката на локална контрола на пациентите со рак на белите дробови во рана фаза кои се подложени на аблативна терапија е споредлива со онаа на хируршка ресекција или стереотактична терапија со зрачење.Во случај на локално повторување, аблативна терапијаможе да се повтори повеќе патида ја врати контролата врз болеста додекамаксимизирање на квалитетот на животот на пациентот.
Активирање или подобрување на имунолошката функција: Аблативната терапија има за цел даги убива клетките на туморот во телото, а во некои случаи, може да ја активира или подобри имунолошката функција на пациентот, што доведува до а каде што нетретираните тумори во други делови од телото покажуваат регресија.Дополнително, аблативната терапија може да се комбинира со системски лекови за да се произведесинергетски ефект.
Аблативната терапија е особено погодна за пациенти кои не можат да толерираат хируршка ресекција или општа анестезија порадилоша кардиопулмонална функција, напредна возраст или повеќе основни коморбидитети.Тоа е исто така претпочитан третман за пациенти соповеќекратни нодули во рана фаза (како што се повеќе јазли од мелено стакло).
Време на објавување: 23 август 2023 година