Сеопфатно толкување на CAR T-клеточната терапија

CAR-T (Chimeric Antigen Receptor T-Cell), што е скратеница од химерни антигенски рецепторни Т-клетки, е процес каде што Т-клетките на една личност се генетски модифицирани надвор од телото за да бидат модифицирани, давајќи им можност да препознаваат и ефикасно да ги убиваат клетките на ракот пред повторно да бидат инфузирани во телото на пациентот, со што се постигнува целта за лекување на малигни тумори.
Всушност, CAR-T терапијата не се користи само за лекување на рак, туку има голем потенцијал и во областа на автоимуните болести, хроничните инфекции, срцевите заболувања и болестите поврзани со возраста.
Т-клетките, исто така познати како Т-лимфоцити, се главни компоненти на лимфоцитите и се првенствено одговорни за имунолошкиот одговор и одбраната од болести. Тие имаат функции како што се директно убивање на целните клетки, помагање и инхибирање на Б-клетките да произведуваат антитела, реагирање на специфични антигени и митогени и производство на цитокини.
Секако, човечкиот имунолошки систем не е ограничен само на Т-клетки; тој вклучува и Б-клетки, неутрофили, К-клетки, NK-клетки и друго. Тие играат улога во отстранувањето на отпадните метаболички производи од телото, препознавањето и производството на антитела и идентификувањето и убивањето на туѓи патогени и клетките на ракот.
Бидејќи Т-клетките веќе имаат функција да препознаваат и убиваат клетки на ракот, зошто е потребно вештачки да се додава CAR на Т-клетките за да се создадат CAR-T клетки за да се убијат клетките на ракот? Ова нè доведува до концептот на имунолошко избегнување, што е една од најфундаменталните карактеристики на ракот.
CAR-T терапијата, или CAR-T клеточна терапија, вклучува одвојување на Т-клетките на пациентот, нивно ширење надвор од телото, а потоа воведување на вештачки дизајниран антиген на туморски клетки CAR (химерен антигенски рецептор) во Т-клетките. По обработката, антитуморската активност на Т-лимфоцитите е значително подобрена пред повторно да се инфузираат во телото на пациентот, со што се враќа способноста на Т-клетките да препознаваат и убиваат клетки на ракот. Ова е суштината на CAR-T клеточната терапија.
CAR-T терапијата IMPT-514 на Impact Bio добива одобрение од FDA.
На 21 август 2024 година, Impact Bio објави дека FDA ја одобрила нејзината апликација за IND за терапијата IMPT-514 што ја развила. IMPT-514 е биспецифична CD19/CD20 CAR-T терапија што се користи за лекување на активен рефракторен системски лупус еритематозус (SLE). Во податоците од клиничките испитувања, IMPT-514 се покажа како многу ефикасен во производството од пациенти со тешка имуносупресија од разни автоимуни заболувања и покажа моќни способности за автологно чистење на Б-клетките со благ цитокински профил. Терапијата со Axicabtagene ciloleucel CAR-T за голем Б-клеточен лимфом сè уште покажува одржлив одговор по пет години. На 2 август 2024 година, Американското здружение за клиничка онкологија (ASCO) објави извештај со податоци за долгорочните стапки на преживување по терапијата со CAR-T клетки. Резултатите покажаа дека кај пациентите кои биле подложени на CAR-T терапија, стапката на преживување без прогресија од 5 години била 29%, стапката на вкупно преживување (OS) од 5 години била 40%, а стапката на преживување специфично за лимфом од 5 години била 53%, со ретки доцни рецидиви. Axicabtagene ciloleucel е автологна CD19 химерна антигенска CAR-T клеточна терапија одобрена за третман на релапсен или рефракторен голем Б-клеточен лимфом. Заклучок: Во стандардна здравствена заштита, резултатите од третманот со axicabtagene ciloleucel CAR-T се во согласност со резултатите објавени во клиничките испитувања, со одржливи, трајни одговори забележани на 5-годишната граница.
Прв успешен CAR-T третман во светот за автоимуни заболувања.

На 4 октомври 2024 година, веб-страницата Nature објави наслов во кој се претставува резултат од истражувањето на кинески тим. Научниците користеа технологија за уредување на гени CRISPR-Cas9 за генетски инженеринг на здрави CAR-T клетки добиени од донор насочени кон CD19, развивајќи нова генерација на алогена универзална CAR-T терапија што им помогна на тројца пациенти со тешки автоимуни заболувања да постигнат долготрајна ремисија.